こんにちは、遙佳さん。早いものでもう12月だね、年明けから追い込みをかけられるように体調管理には気を付けて勉強していこう。

こんにちは、ありがとうございます。寒さで体調崩さないように規則正しい生活を心掛けつつ、栄養・休養のバランスも考えていきます。

新型コロナウイルス感染症の流行が始まった頃はインフルエンザの患者さんはかなり少なかったけど、ここ数年は流行する地域・時期もあるね。

念のためワクチンを接種しておいた方が良さそうですね。

予防接種を受けてもかかってしまう時にはかかるけど、受けていた方が症状は軽くなるから受けているとある程度安心だね。予防接種後2週間くらいで抗体ができると言われていて、その効果は大体5カ月前後続くよ。

今受けておけば国試が終わるまでしっかりカバーできるということですね！インフルエンザはワクチンがありますが、ワクチンがない感染症も多いですよね。

うんうん、技術的に難しいというだけでなく、多くの人は罹らない感染症などに対してはワクチンが開発されていない場合が多いかな。健康なヒトでは病原体が免疫機構で排除されるけど、何らかの理由で免疫機構が上手く働かない場合に発症する感染症のことを何と言うでしょうか？

日和見感染症のことですね。小児や高齢者、AIDS（後天性免疫不全症候群）の患者さんなどが特に要注意ですね。

その通り！細菌によるもの、真菌によるもの、ウイルスによるものなど原因と疾患は様々だね。昨年の国試でも、温泉施設などでエアロゾルを介して感染するレジオネラ症ついての問題が出ているよ。肺炎の種類は複数あるけど、どの系統の抗菌薬が有効だったかもう一度確認しておこう。ちなみにレジオネラ属菌に対しては、ニューキノロン系かマクロライド系が有効とされているよ。

抗菌薬は骨格と名前については結びついてきているので、さらに適用される疾患に対しても知識を繋げていきたいです。

理由が分かればイメージしやすくなると思うから、薬の効き方だけでなくて病原体の生態などに対しても興味を持てるようになるといいね。今回取り上げたレジオネラ属菌は細胞内寄生細菌になるから、細胞内移行性が悪いβ-ラクタム系などは相性が悪いと言える。

なるほど。ところでレジオネラ症はヒトからヒトに感染するのですか？

レジオネラ症の病型としてレジオネラ肺炎（在郷軍人病）とポンティアック熱（非肺炎型）が知られているけど、どちらもヒト間の感染はほぼないとされているよ。

そうなのですね。一つの感染症について考えても、感染経路や治療薬など国試に出題される内容は幅広いなと感じます。

確かに国試で問われる内容は幅広くて覚えるのも大変だけど、国試本番までに活きた知識を定着させつつ、問題文から考える力を育てていってほしいな。

分かりました！冬休み中は自分の知識を整理する絶好の機会ですものね。それでは先生も良いお年を！