こんにちは、国師先生。今の時期は過ごしやすくて良いですね。

こんにちは。そうだね、読書の秋、スポーツの秋、そして食欲の秋とあるけど、志歩さんは何の秋にするのかな？

私はもちろん国試勉強の秋！って言いたいところですが、おいしいものも多いので食欲の秋の方が強いですね（笑）。

まあ食べ過ぎで勉強に差し障りがなければ（笑）。

あ、実は恥ずかしながら少し前に食べ過ぎたのが原因なのか胃の辺りが痛くて、病院で診てもらったら胃潰瘍になりかけていると言われました。

それは大変だったね。胃潰瘍は胃の粘膜・内壁がただれて、みぞおち周辺の痛み、胸やけや吐き気などが現れる病気だよ。攻撃因子である胃酸＋消化酵素（ペプシン）と、防御因子であるプロスタグランジン類＋粘液のバランスが崩れてしまうことが症状の発現に関与しているようだね。

そうなんですね。食べ過ぎの他にはどんな原因があるのですか？

胃潰瘍の原因は色々あって複数の要因が絡んでくることが多いけど、最近ではHelicobacter pylori感染の影響が大きいと考えられていて、胃潰瘍の患者さんの7割程度はHelicobacter pyloriに感染していると言われている。あとはストレス、喫煙・飲酒といった生活習慣の他に、解熱鎮痛薬として使われるNSAIDsなどの薬剤も原因となりえるよ。国試勉強も大変だと思うけど、ストレスは溜めすぎずにうまく発散してね。

なるほど。自分の心掛けでどうにかできる原因は一つでも減らしておきたいですね。ストレス解消のためにも軽く運動する習慣をつけておきたいです。

今から運動習慣をつけておくと、将来的に生活習慣病やロコモティブシンドロームなどを予防することになるからオススメだよ。

ロコモティブシンドロームはよく聞く言葉なのですが、フレイルとかサルコペニアとかとの違いがイマイチ分からないです。

その中では、フレイルが幅広い意味を持つ言葉で「加齢により心身が老い衰えた状態」と言われるね。フレイルの中には、身体的、精神・心理的、社会的という分類があって、精神・心理的なものは定年退職や配偶者の喪失などにより引き起こされるうつ病や軽度認知症、社会的なものは社会とのつながりが少なくなることによる経済的困窮などが挙げられる。

ただ体が衰えるだけを意味しているわけではないのですね。超高齢社会の日本が抱える重大な課題ですよね。

そして身体的フレイルとして、運動器機能の低下によるロコモティブシンドロームや、筋肉の減少によるサルコペニアがある。いきなり運動習慣をつけようと思っても難しいことが多いから、思い立ったが吉日、早めに始めることが大事だね。

医療が進歩して平均寿命は延びましたが、健康寿命を延ばしていくことも考えていきたいですね。フレイルの状態になると回復することはないのでしょうか？

フレイルは健康な状態と要介護状態との中間の状態であるとされていて、適切な介入・支援があれば健康な状態に回復することも可能と言われているね。バランスの良い食事や適度な運動習慣、地域活動への参加などが鍵を握っているよ。

なるほど。これまで薬のことを主に勉強してきましたが、健康を維持するための生活習慣を教えられるような薬剤師になれたらと思います。

確かに薬剤師である以上、薬の知識は十分に持っておく必要はあるけど、病院や薬局にいらっしゃる患者さんに頼られた時に色々なアプローチを知っておけると良いよね。国試でも健康相談に関する問題は増えてきているよ。

はい！地域の中で頼られる存在になれるよう、まずはしっかり勉強頑張ります！